La Enfermedad Ficticia: Cómo el Fraude de las Licencias Médicas Corroe la Confianza y Proyecta los Futuros del Pacto Social en Chile

El Sismo de la Desconfianza

Lo que comenzó como un cruce de datos por parte de la Contraloría General de la República ha escalado hasta convertirse en un sismo que remece los cimientos del pacto social chileno. El descubrimiento de que más de 25.000 funcionarios públicos viajaron al extranjero durante sus licencias médicas entre 2023 y 2024 no fue un evento aislado, sino la primera réplica de una falla sistémica. Pronto, el epicentro se expandió, revelando una red de irregularidades que involucra a médicos que emiten licencias mientras están ellos mismos en reposo, organismos fiscalizadores con miles de cuentas de usuarios fallecidos activas, y empresas estatales despidiendo a decenas de trabajadores. Ahora, la investigación se extiende a 2.8 millones de trabajadores del sector privado, confirmando que la "enfermedad ficticia" es una pandemia de desconfianza.

Este fenómeno trasciende el mero fraude. Es un indicador de tensiones acumuladas: el agotamiento post-pandémico, la precariedad de la salud mental en entornos laborales de alta exigencia —como lo demuestra el 17% de ausentismo en la Junji— y la fragilidad de un sistema de seguridad social cuyos controles han sido superados por la tecnología y la picaresca. La reacción, hasta ahora, ha sido punitiva y fiscalizadora. Pero las consecuencias a largo plazo se bifurcan en escenarios radicalmente distintos que definirán el futuro del trabajo, la privacidad y la solidaridad en Chile.

Escenario 1: El Panóptico de la Salud y la Vigilancia del Reposo

La respuesta inmediata del Estado se ha centrado en la tecnología como herramienta de control. El cruce de datos entre licencias, registros de viajes de la PDI y sistemas previsionales es solo el comienzo. Si esta tendencia se consolida, podríamos estar ad portas de un futuro de vigilancia biométrica del reposo.

Imaginemos un sistema donde, para validar una licencia, el trabajador deba consentir un monitoreo pasivo de su geolocalización a través de su smartphone. Algoritmos de inteligencia artificial podrían analizar patrones de comportamiento, cruzando datos de movilidad con transacciones financieras o actividad en redes sociales para detectar incumplimientos. Este modelo, si bien efectivo para disuadir el fraude, abriría una caja de Pandora ética y legal. ¿Qué constituye un reposo válido? ¿Un viaje a la costa para tratar una depresión es terapéutico o es un abuso? ¿Puede un algoritmo distinguir entre una actividad recreativa recomendada por un psiquiatra y unas vacaciones encubiertas?

Este escenario nos enfrenta a un conflicto directo entre la probidad fiscal y el derecho fundamental a la privacidad. La presión política por mostrar resultados podría llevar a la implementación de tecnologías invasivas, redefiniendo la relación entre el ciudadano y el Estado a una de sospecha por defecto. El punto de inflexión será la capacidad de la sociedad civil y el poder judicial para establecer límites claros que impidan que la lucha contra el fraude se convierta en una excusa para la vigilancia masiva.

Escenario 2: La Contracción del Pacto y la Crisis del Estado de Bienestar

El costo fiscal del fraude en licencias médicas es gigantesco, pero su costo político es aún mayor: la erosión de la fe pública. Cuando los ciudadanos perciben que sus impuestos financian abusos, el respaldo a los sistemas de protección social se debilita. Este descontento es un combustible poderoso para narrativas que abogan por un Estado más pequeño y una menor carga tributaria.

En este escenario, el escándalo se convierte en el argumento perfecto para contraer el Estado de Bienestar. Podríamos ver propuestas para endurecer drásticamente los requisitos de acceso a las licencias, reducir la duración de los subsidios o traspasar una mayor parte del riesgo y el costo al trabajador y al empleador. El foco se desplazaría de un derecho universal a la salud a un beneficio condicionado y rigurosamente auditado.

Las consecuencias serían profundas. Si bien se reduciría el fraude, también se levantarían barreras para quienes legítimamente necesitan apoyo, especialmente en patologías de difícil diagnóstico objetivo como las de salud mental. Se agudizaría la brecha entre quienes pueden permitirse un seguro privado robusto y quienes dependen de un sistema público cada vez más restrictivo y estigmatizado. El riesgo latente es que, en el afán de castigar a los infractores, se desmantele una pieza clave del andamiaje de seguridad social, dejando a los más vulnerables aún más expuestos.

Escenario 3: El Contrato Post-Burnout y la Reinvención del Trabajo

Una posibilidad alternativa, y quizás más constructiva, es que la crisis actúe como un catalizador para una conversación que Chile ha postergado: la insostenibilidad del actual modelo laboral. El caso de la Junji, con un 98% de personal femenino y un agobio laboral documentado, no es una anomalía, sino un arquetipo de sectores donde el burnout es la norma.

Este escenario proyecta una reinvención del contrato laboral. En lugar de invertir exclusivamente en fiscalización, el Estado y las empresas podrían redirigir recursos hacia la prevención. Esto implicaría la incorporación de programas de salud mental como un pilar estratégico, la promoción de modelos de trabajo flexibles orientados a resultados y no al presentismo, y la capacitación de liderazgos para gestionar equipos de forma más humana y sostenible.

El concepto de "reposo" se transformaría. En lugar de ser visto como una ausencia problemática, se entendería como una parte integral del ciclo productivo. Empresas pioneras podrían ofrecer "bancos de días de salud mental" o políticas de desconexión digital vinculantes. Este futuro no es utópico, sino pragmático: un trabajador sano y motivado es más productivo y menos propenso a necesitar licencias, ya sean reales o fraudulentas. El principal obstáculo es cultural e inercial. Requiere una visión de largo plazo que trascienda la reacción punitiva inmediata y apueste por una transformación profunda de cómo entendemos el trabajo y el bienestar.

Futuros en Disputa

Chile se encuentra en una encrucijada. La "enfermedad ficticia" ha revelado una patología real en su tejido social. El camino que se tome no está escrito. Dependerá de las decisiones críticas de los próximos meses: ¿se optará por la mano dura de la vigilancia, la austeridad de un pacto social reducido, o la audacia de repensar el trabajo? La respuesta no solo definirá el futuro del sistema de licencias médicas, sino el tipo de sociedad que los chilenos construirán sobre las fisuras que este escándalo ha dejado al descubierto.